像麻疹这类的温病发渴,跟白虎汤的发渴不一样,你看看怎么描写的:渴欲饮水,渴欲饮水数升者,这都是白虎汤的渴。温病的特点有一个发热而渴,轻轻的一个渴,那是(白虎汤证)渴欲饮水,渴欲饮水数升者。你看看这三个用语,三个等级,三个不同的病势,你应该能看到中国语言的美、准确、丰富、精彩!为什么说没有文化学医行不行,我说行,你看学了以后你就有了文化了。为什么说,就这意思。你在学医的过程中,哲学文学等等你都能学到了,你不是光学这个。
编者按:
这节内容貌似描述渴的类型,实则讨论辨证和病势。不同类型的渴对应了不同疾病的不同病势:
白虎汤证汗出伤津,引发大渴,“渴欲饮水(数升)”,因需散热故喜冷饮;
温病内热伤津,内部高强度代谢产生热量,在肺和周围组织用温差散热,把水份带出去,引起来的渴,称“发热而渴”;
五苓散证体液代谢障碍,故“渴不能饮”,喝的水运化不掉,小便不利,这个渴不要让他多喝水,喝水就喝结构水。
有诗赞曰:
汗出伤津白虎汤,渴欲饮水数升凉。
内热伤津是温病,发热而渴透表汤。
五苓散证水难化,渴不能饮小便妨。
植物榨取结构水,补充津液保吉祥。